骶骨参与构成骨盆后壁，上接腰椎，下连尾骨。骶正中嵴下端，第４、５骶椎背面的切迹与尾骨围成的骶管裂孔是椎管的下口。骶管裂孔两侧向下的突起为骶角，体表易触及，常作为骶管麻醉的进针定位标志。骶正中嵴外侧的隆嵴为骶外侧嵴，是经骶后孔作骶神经阻滞麻醉的标志。
骶骨前方解剖结构复杂，有许多重要的腹盆腔结构和组织尤其是血管神经位于腰骶前缘。这些重要的结构和组织包括髂总动静脉、髂内动脉和静脉、腰骶干、闭孔神经、直肠和乙状结肠。
骶髂关节前后方有骶髂前韧带、骶骨间韧带、骶髂后韧带、髂腰韧带、骶棘韧带和骶结节韧带等，这些韧带结构对骨盆后部的稳定有重要作用。